El CDIAP del Gironès de la Fundació Ramon Noguera i l’Hospital Josep Trueta, concretament l’equip de Neuropediatria, van signar un projecte de col·laboració el passat juliol del 2024.

Un any després, la Dra. Dolors Caselles (DC), Neuropediatra, i l’Olga Casas (OC), Directora Tècnica del CDIAP del Gironès, s’han reunitat per a valorar aquesta col·laboració.

El juliol de 2024, vau iniciar una col·laboració entre el Servei de Pediatria de l’Hospital Josep Trueta i el CDIAP de la Fundació Ramon Noguera. Quin era l’objectiu principal?

DC: L’objectiu principal era el d’apropar l’atenció Neuropediàtrica al territori, perquè les famílies tinguin una assistència més propera, personalitzada i eficient. Això implica evitar desplaçaments innecessaris a l’Hospital, reduir llistes d’espera i millorar la coordinació entre tots els professionals que intervenen en el desenvolupament infantil.

OC: Era el de posar en marxa un projecte pilot, per treballar plegats i aprendre els uns dels altres, sempre pensant en com millorar el servei i la vida dels infants i de les seves famílies. Per una altra costat, ampliar el servei de Neuropediatria del CDIAP amb la col.laboració de l’equip del HJT reduint la llista d’espera i disposant de més temps en l’execució de les visites.

Com s’organitza aquest nou model d’atenció perquè sigui realment més accessible?

DC: La clau és que els equips de Neuropediatria i  CDIAP, treballin colze a colze en un mateix entorn. Això ens permet fer valoracions inicials i seguiments al mateix centre de desenvolupament infantil, on l’infant ja rep les seves sessions. Amb aquesta proximitat guanyem temps, compartim informació en temps real i adaptem les intervencions de manera més àgil.

OC: Aquest nou model parteix per un costat que l’equip de Neuropediatria realitzi les visites dels infants atesos en els dos serveis, HJT i CDIAP, i ho centralitzi en el context del propi CDIAP de Girona i de Salt.

Quins avantatges aporta treballar físicament junts?

DC: Ens dona una visió global i compartida del nen i la família. Podem contrastar punts de vista, ajustar teràpies immediatament i garantir coherència entre diagnòstic i tractament. Això millora la qualitat de l’atenció, enriqueix la nostra pràctica professional, fomenta el treball en equip i, sobretot, crea un espai de confiança més humà per a les famílies.

OC: Penso que és molt important, l’agilitat en les demandes, els tràmits i/o probes, i l’obtenció dels resultats i per descomptat tenir a l’equip de Pediatria de l’Hospital de referència de la província de Girona,  treballant in situ amb el nostre l’equip, és molt enriquidor. Tenir la oportunitat de compartir l’accés a la informació  clínica de l’infant. També en els seguiments d’infants amb prematuritat o altres riscos, hem evitat duplicitat de serveis i agilitat.

Des que va començar la col·laboració, quants infants heu atès i per quines casuístiques principals?

DC i OC: Fins ara hem atès 157 infants. La majoria han estat valoracions inicials.

Els motius de consulta més freqüents han estat:

• Trastorns de l’Espectre Autista (TEA)
• Retard global del Desenvolupament
• Risc Neurològic en nadons prematurs
• Retard en l’adquisició del Llenguatge

Quin impacte té tot això en el dia a dia de les famílies?

DC: Evitem derivacions a l’hospital que haurien suposat més temps d’espera i despeses logístiques (transport, aparcament, permisos laborals). Les famílies reben el mateix servei —o millor— en un entorn que ja els és familiar i proper.

OC: Per les famílies és facilitar-los les coses, menys duplicitat i sobretot que veuen que ens coordinem i que anem tots a la una, donant més valor a la nostra feina, més confiança i seguretat de que hi ha traspàs d’informació entre les diferents disciplines i serveis. Per les famílies i els infants és possiblement més atractiu assistir al CDIAP, donat que és un entorn que coneixen  i amb el que ja estant familiaritzats.

I per als professionals implicats?

DC: Augmenta la satisfacció professional, perquè veiem resultats més ràpidament i compartim la responsabilitat clínica en un equip multidisciplinari cohesionat. També ens permet aprendre mútuament i oferir una resposta més integral a les necessitats complexes del Neurodesenvolupament.

OC: Per l’equip del CDIAP molts avantatges! tal com diu la Dolors, l’agilitat envers les gestions, tenir una resposta més ràpida i facilitar les derivacions en quan a la realització de probes complementàries i informació i coneixements sobre temes mèdics  i, alhora, saber com interpretar i/o comprendre els resultats de les diferents proves per influir en la intervenció terapèutica. Considero que ha sigut un encert fer aquest projecte i un gran avanç que estiguin in situ al CDIAP.

Mirant al futur, quins reptes o expansions preveieu?

DC: Volem consolidar el model i ampliar-lo a altres territoris i especialitats pediàtriques. També treballarem per integrar dades clíniques de manera digital, reforçar la formació conjunta i seguir reduint les llistes d’espera perquè cap infant amb risc es quedi sense la intervenció que necessita a temps.

OC: Que aquest projecte suposi un exemple i un model a seguir per altres territoris i seguir avançant en la millora continuada.